Ned Lamont et les hôpitaux CT concluent un accord pour réduire les coûts des soins de santé

Après des mois de négociations et à la onzième heure de la session de l'Assemblée générale de 2023, le gouverneur Ned Lamont et la Connecticut Hospital Association ont conclu lundi un accord final visant à réduire les coûts des soins de santé pour les résidents du Connecticut – l'une des principales priorités du gouverneur cette année.

Le programme ambitieux, qui visait à réduire les coûts des soins de santé grâce à une réglementation plus stricte des prix des hôpitaux et des médicaments, semble avoir été réduit, selon une annonce publiée conjointement par le bureau du gouverneur et l'association hospitalière lundi après-midi.

Un plafond de prix proposé pour les soins hors réseau dans l'un des projets de loi du gouverneur a été entièrement éliminé. Une proposition d'interdiction de certains «frais d'établissement» facturés par les systèmes de santé semble avoir été limitée, l'accord n'interdisant les frais que pour certaines procédures.

L'accord a retenu une proposition d'interdire certaines clauses dans les contrats entre les prestataires de soins de santé et les assureurs jugés "anticoncurrentiels", ainsi qu'une proposition de rejoindre un programme multi-états qui offre des prix plus bas grâce à l'achat en gros de médicaments génériques.

Le langage anticoncurrentiel comprend des clauses connues sous le nom de "tout ou rien", dans lesquelles un fournisseur de soins de santé oblige un assureur à conclure un contrat avec tous ses fournisseurs affiliés sur tous les marchés. Il comprend également des clauses appelées "anti-tiering", où les systèmes de santé ont pris l'habitude d'exiger qu'ils soient classés dans des niveaux préférés pour les patients, quels que soient leurs performances ou leurs prix.

"Il s'agit d'un problème complexe qui doit être abordé sous plusieurs angles et nous avons besoin de l'implication de toutes les parties - assureurs, hôpitaux, médecins, employeurs et consommateurs - dans cet effort pour fournir de vraies solutions pour réduire les coûts des soins de santé", a déclaré le gouverneur dans un communiqué envoyé par courrier électronique.

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Les détails complets de la législation négociée seront reflétés dans un amendement au projet de loi 6669 de la Chambre. Les dirigeants législatifs ont déclaré que l'amendement serait présenté lundi soir et qu'ils s'attendaient à voter sur la proposition modifiée à la Chambre mardi.

"Je félicite le gouverneur pour son premier balayage de propositions, qui était vraiment révolutionnaire", a déclaré Ted Doolittle, le défenseur des soins de santé de l'État. "J'ai hâte de savoir combien de dents il reste."

Les grands hôpitaux du Connecticut avaient fait pression contre les propositions du gouverneur, affirmant que la hausse des prix des hôpitaux – qui avait augmenté de 6 % pour atteindre 34 milliards de dollars en 2021 – reflétait la situation financière fragile du secteur à la suite de la pandémie de COVID-19.

Lundi, Jennifer Jackson, directrice générale de la Connecticut Hospital Association, a déclaré dans un communiqué que le compromis conclu avec le bureau du gouverneur "reconnaît la valeur que les hôpitaux et les systèmes de santé du Connecticut fournissent chaque jour, les défis financiers qu'ils rencontrent actuellement et la marche soutenue vers la réduction des coûts, l'amélioration de la santé communautaire et de l'équité en matière de santé, et l'élimination des obstacles administratifs qui diminuent les soins et augmentent les coûts pour notre système".

L'accord comprend également plusieurs propositions qui, selon Lamont, contribueraient à freiner l'augmentation du coût des médicaments sur ordonnance.

Le contrôleur Sean Scanlon, qui sera chargé d'établir un programme de carte de réduction sur les médicaments pour les résidents de l'État en vertu du projet de loi, a déclaré : « Alors qu'une réforme systémique de notre système de soins de santé et de médicaments sur ordonnance est désespérément nécessaire, je suis fier de travailler avec le gouverneur pour créer une carte de réduction sur les médicaments qui se traduira par des économies réelles et immédiates pour tous les résidents du Connecticut au comptoir de la pharmacie à partir de cette année.

Le représentant Cristin McCarthy Vahey, D-Fairfield, coprésident du comité de santé publique de la législature, a déclaré: "Beaucoup de travail a été fait de la part de l'association hospitalière et du bureau du gouverneur pour arriver à un endroit où nous pouvons faire des économies pour les habitants de notre État, espérons-le à court et à long terme. "

"Je pense que [le projet de loi] finira par être un regard plus complet sur ces questions", a ajouté McCarthy Vahey.

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Erica couvre le développement économique pour CT Mirror. Avant de déménager dans le Connecticut pour rejoindre l'équipe, elle a travaillé à Los Angeles pour Marketplace de la radio publique et, avant cela, pour le bureau LA du Wall Street Journal. Elle a grandi à Minneapolis, MN, est diplômée du Haverford College et a obtenu une maîtrise en journalisme de l'Université de Californie du Sud.

Jenna est la journaliste sanitaire de CT Mirror, qui se concentre sur l'accès à la santé, l'abordabilité, la qualité, l'équité et les disparités, les déterminants sociaux de la santé, la planification du système de santé, l'infrastructure, les processus, les systèmes d'information et d'autres politiques de santé. Avant de rejoindre CT Mirror, Jenna a été journaliste au Hartford Courant pendant 10 ans, où elle a régulièrement remporté des prix nationaux et régionaux. Jenna est titulaire d'une maîtrise ès sciences en médias interactifs de l'Université Quinnipiac et d'un baccalauréat ou d'un diplôme en arts en journalisme de la Grand Valley State University.